腳骨折后肌肉萎縮可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、電刺激療法及心理疏導(dǎo)等方式改善。肌肉萎縮通常由制動缺乏運動、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良或疼痛恐懼等因素引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，如踝泵運動，每日3組每組10次，逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行足背屈、跖屈練習(xí)，配合平衡墊站立訓(xùn)練，每周遞增負(fù)荷。需避免過早負(fù)重，防止二次損傷。
2、物理治療
采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10分鐘；紅外線照射緩解粘連，每日2次。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，水溫保持32-34攝氏度，可進(jìn)行水中踏步訓(xùn)練。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充
每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇雞蛋清、雞胸肉等低脂來源。補(bǔ)充維生素D3滴劑和鈣爾奇D片促進(jìn)鈣吸收，搭配西藍(lán)花、杏仁等富含鎂的食物。避免高鹽飲食導(dǎo)致水腫。
4、電刺激療法
通過神經(jīng)肌肉電刺激儀誘發(fā)肌肉收縮，選擇20-50Hz頻率，每次治療20分鐘。功能性電刺激可模擬步行時的肌肉激活模式。治療前后需清潔皮膚，電極片避開骨折愈合部位。
5、心理疏導(dǎo)
針對運動恐懼采用系統(tǒng)脫敏療法，從想象訓(xùn)練逐步過渡到實際活動。設(shè)立短期目標(biāo)如每日增加5%活動量，使用疼痛視覺模擬評分量表監(jiān)測進(jìn)展。家屬應(yīng)參與鼓勵性陪伴訓(xùn)練。
康復(fù)期間建議穿戴醫(yī)用壓力襪預(yù)防下肢靜脈血栓，睡眠時抬高患肢15-20厘米。飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，減少精制糖攝入。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況，逐步恢復(fù)日?；顒有枧浜献沲字Ь弑Ｗo(hù)，避免跳躍等沖擊性運動至少3個月。保持每日2000毫升飲水量，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。