智齒冒出的情況可通過觀察口腔癥狀、影像學(xué)檢查等方式判斷。智齒萌出時可能出現(xiàn)牙齦腫脹、疼痛、鄰牙壓迫感、張口受限、口腔異味等癥狀，建議及時就醫(yī)通過口腔全景片或錐形束CT明確位置和生長方向。

1、牙齦腫脹

智齒萌出過程中可能刺激周圍牙齦組織，導(dǎo)致局部充血水腫。表現(xiàn)為后牙區(qū)牙齦發(fā)紅、膨隆，觸碰時有輕微疼痛感。若伴隨化膿需警惕冠周炎，可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，必要時行牙齦瓣切除術(shù)。

2、持續(xù)性疼痛

阻生智齒壓迫鄰牙牙根或神經(jīng)時，可能引發(fā)放射性疼痛，夜間加重。疼痛可能向耳顳部放射，使用布洛芬緩釋膠囊可暫時緩解，但需通過影像學(xué)檢查判斷是否需拔除。部分患者會出現(xiàn)同側(cè)頭痛癥狀。

3、鄰牙壓迫感

近中阻生的智齒常導(dǎo)致第二磨牙遠(yuǎn)中面齲壞或牙根吸收。患者可能感覺后牙區(qū)有脹滿感，使用牙線時發(fā)現(xiàn)鄰接關(guān)系改變。早期發(fā)現(xiàn)可通過正畸牽引調(diào)整位置，晚期多需拔除智齒并行鄰牙修復(fù)。

4、張口受限

下頜智齒引發(fā)冠周炎時，炎癥可能波及咬肌間隙，導(dǎo)致張口度小于兩橫指。伴吞咽疼痛需警惕翼下頜間隙感染，可服用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染，急性期過后手術(shù)拔除。

5、口腔異味

萌出不全的智齒與牙齦形成盲袋，易嵌塞食物殘?jiān)躺?xì)菌?；颊叱Ｖ髟V后牙區(qū)有腐敗性口臭，使用沖牙器可改善清潔。反復(fù)發(fā)作者建議拔除，配合使用西吡氯銨含片減少口腔細(xì)菌。

日常應(yīng)注意用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，避免過硬食物刺激。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)智齒萌出異常時盡早干預(yù)。妊娠期女性出現(xiàn)智齒疼痛需在孕中期安全期處理，糖尿病患者拔牙前需控制血糖。保持規(guī)律作息和維生素C攝入有助于牙齦健康。