小兒喘氣急促可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。小兒喘氣急促通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性心臟病、支氣管哮喘、異物吸入等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
小兒喘氣急促時需立即清理鼻腔及口腔分泌物，避免堵塞呼吸道?？捎蒙睇}水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔吸出。若因痰液黏稠導(dǎo)致呼吸困難，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒幫助稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于減少呼吸道干燥。
2、調(diào)整體位
將患兒抱起呈半臥位，頭部墊高30-45度，可減輕膈肌壓迫改善通氣。避免平躺或俯臥位加重呼吸困難。哺乳期嬰兒可嘗試豎抱拍嗝，減少胃食管反流引發(fā)的嗆咳。持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率，若出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等缺氧表現(xiàn)需緊急處理。
3、吸氧治療
當血氧飽和度低于92%時需給予低流量氧療，通過鼻導(dǎo)管或面罩以1-2升/分鐘流量供氧。嚴重喘息發(fā)作可霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液，每日2-3次緩解支氣管痙攣。家庭備用便攜式血氧儀有助于及時評估缺氧程度。
4、藥物治療
細菌感染引起的喘息需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。過敏性喘息可口服氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。急性發(fā)作時可用沙丁胺醇氣霧劑臨時緩解，但24小時內(nèi)使用不宜超過8噴。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量。
5、就醫(yī)檢查
若喘息持續(xù)超過2小時不緩解，或伴隨發(fā)熱、紫紺、意識改變等癥狀，需立即急診。醫(yī)生可能進行胸部X線、血常規(guī)、肺功能等檢查。先天性心臟病患兒需心臟超聲評估，異物吸入需支氣管鏡取出。反復(fù)發(fā)作的喘息應(yīng)排查支氣管哮喘并進行長期規(guī)范管理。
日常需保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食宜清淡易消化，少量多餐防止嗆咳。適當進行游泳等增強肺功能的運動，但避免劇烈活動誘發(fā)喘息。注意觀察記錄喘息發(fā)作的誘因、頻率和持續(xù)時間，復(fù)診時向醫(yī)生詳細說明。家長應(yīng)學習海姆立克急救法，掌握基礎(chǔ)生命支持技能。