尿結石碎石后疼痛一般持續(xù)1-3天,少數情況下可能延長至5-7天。疼痛程度和持續(xù)時間與結石殘留、輸尿管水腫等因素相關。
碎石后1-3天內疼痛較常見,主要由于結石碎片排出過程中刺激輸尿管黏膜,或碎石后局部組織出現輕度水腫。此時疼痛多為陣發(fā)性鈍痛,可伴隨輕微血尿,適當增加飲水量、遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,配合熱敷下腹部多能緩解。部分患者活動后疼痛可能加重,建議避免劇烈運動但需保持適度行走促進排石。
若疼痛超過5天未緩解,需考慮較大結石殘留或輸尿管嚴重水腫。此時疼痛可能呈持續(xù)性絞痛,伴隨明顯血尿、排尿困難等癥狀。超聲檢查可明確是否存在殘余結石梗阻,必要時需二次碎石或留置雙J管引流。少數患者可能合并尿路感染,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。
碎石后應每日飲水2000-3000毫升,避免濃茶、咖啡等利尿飲品。觀察排尿情況,若出現發(fā)熱、持續(xù)劇痛或尿量減少須立即復診。術后1周需復查泌尿系超聲確認排石效果,并根據醫(yī)生建議調整后續(xù)治療方案。