反流性食管炎可通過調整生活方式、藥物治療、內鏡下治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、腹內壓增高等因素引起。
1、調整生活方式
改變飲食習慣有助于減輕反流癥狀，建議避免高脂肪、辛辣刺激性食物，減少巧克力、咖啡、酒精等攝入。進食后2小時內避免平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米?？刂企w重在正常范圍，戒煙并避免穿緊身衣物。這些措施能降低腹內壓，減少胃內容物反流。
2、藥物治療
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌，促進食管黏膜修復。促胃腸動力藥如多潘立酮片能加速胃排空。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護膜。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度患者。藥物治療需持續(xù)4-8周，嚴重者需維持治療。
3、內鏡下治療
對于藥物治療無效的患者，可考慮內鏡下射頻消融或經口無切口胃底折疊術。這些微創(chuàng)治療方法能增強食管下括約肌屏障功能，減少酸反流頻率。術后需配合抑酸藥物使用，定期復查胃鏡評估療效。該方法創(chuàng)傷小，恢復快，但長期療效仍需觀察。
4、手術治療
腹腔鏡下胃底折疊術是標準外科術式，適用于合并食管裂孔疝或出現嚴重并發(fā)癥者。手術通過重建胃食管連接部抗反流屏障，有效率可達90%。術后可能出現吞咽困難、腹脹等并發(fā)癥，需嚴格掌握適應證。開放性手術僅用于特殊情況，術后需長期隨訪。
5、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為該病屬"吐酸"范疇，多由肝胃不和所致?？刹捎貌窈韪紊⒓訙p疏肝和胃，左金丸清肝瀉火，旋覆代赭湯降逆止嘔。針灸取穴中脘、足三里、內關等調節(jié)胃腸功能。需注意中藥與西藥的相互作用，避免自行用藥。中醫(yī)治療周期較長，適合輔助調理。
反流性食管炎患者日常應保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，睡前3小時禁食。選擇易消化食物如燕麥、南瓜、香蕉等，少量多餐。適度運動如散步、瑜伽有助于胃腸蠕動，但避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化，出現吞咽疼痛、體重下降等預警癥狀需及時就醫(yī)。長期未愈可能引發(fā)Barrett食管等癌前病變，需重視規(guī)范治療。