反流性食管炎可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈。該疾病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲及腹壓增高等因素引起。

1、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并促進(jìn)黏膜修復(fù)。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片可加速胃排空。藥物治療需持續(xù)8-12周，嚴(yán)重者需維持治療半年以上。

2、生活方式調(diào)整

避免高脂飲食、巧克力、咖啡等降低食管括約肌壓力的食物，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，避免緊身衣物增加腹壓。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的頑固性病例，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)治療能改善食管下括約肌功能，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡胃底折疊術(shù)適用于合并食管裂孔疝或藥物依賴患者，通過(guò)重建胃食管交界處抗反流屏障實(shí)現(xiàn)根治。術(shù)后需配合飲食管理，避免復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

柴胡疏肝散加減可調(diào)節(jié)肝胃氣機(jī)，半夏瀉心湯改善寒熱錯(cuò)雜型反流。針灸取穴中脘、足三里等穴位，配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

根治反流性食管炎需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括階段性地從流質(zhì)飲食過(guò)渡到低脂軟食，記錄飲食與癥狀的對(duì)應(yīng)關(guān)系，避免誘發(fā)因素。堅(jiān)持餐后散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位減少夜間反流。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。合并焦慮抑郁情緒者需同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少精神因素對(duì)疾病的影響。