反流性食管炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜防御功能下降等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
改變生活習(xí)慣是治療反流性食管炎的基礎(chǔ)措施。建議避免進食后立即平臥，睡前2-3小時避免進食。抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。控制體重在正常范圍，避免穿緊身衣物。戒煙限酒，減少巧克力、咖啡、濃茶、辛辣食物等可能誘發(fā)反流的食物攝入。
2、藥物治療
藥物治療是反流性食管炎的主要手段。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能有效抑制胃酸分泌。促胃腸動力藥如多潘立酮片可增強食管下括約肌張力。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠能保護食管黏膜。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，通常需要4-8周療程。
3、內(nèi)鏡下治療
對于藥物治療效果不佳的患者可考慮內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)通過熱能刺激增加食管下括約肌厚度。內(nèi)鏡下縫合術(shù)可縮小食管胃連接處直徑。這些微創(chuàng)治療方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需要專業(yè)內(nèi)鏡醫(yī)師操作。
4、手術(shù)治療
嚴重病例或存在并發(fā)癥時可能需要手術(shù)治療。腹腔鏡下胃底折疊術(shù)是最常用的抗反流手術(shù)方式。部分胃切除術(shù)適用于合并嚴重胃食管反流病的患者。手術(shù)能有效控制反流癥狀，但存在一定并發(fā)癥風(fēng)險，需嚴格評估手術(shù)指征。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為反流性食管炎與肝胃不和有關(guān)。可采用疏肝和胃的中藥如柴胡疏肝散加減治療。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等穴位為主。推拿按摩可緩解胸骨后不適感。中醫(yī)治療需辨證施治，建議在正規(guī)中醫(yī)院就診。
反流性食管炎患者日常應(yīng)注意少食多餐，細嚼慢咽，避免暴飲暴食。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度勞累。適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳等有助于改善胃腸功能。定期復(fù)查胃鏡評估治療效果，如出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。建立健康的生活方式對預(yù)防疾病復(fù)發(fā)尤為重要。