膝蓋紅腫疼痛可能是痛風(fēng)引起的，但也可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可能受累。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)是因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛可能伴隨皮膚發(fā)亮、觸痛明顯，夜間疼痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物緩解癥狀，慢性期需通過(guò)別嘌醇片、非布司他片等控制尿酸水平。日常需限制高嘌呤食物攝入。

2、外傷

膝關(guān)節(jié)撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折，表現(xiàn)為紅腫疼痛伴活動(dòng)受限。輕度外傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理，嚴(yán)重者需完善X線或核磁共振檢查，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群膝關(guān)節(jié)退行性病變可能引發(fā)紅腫疼痛，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但過(guò)度負(fù)重會(huì)加重。治療可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染膝關(guān)節(jié)可引起劇烈紅腫熱痛，常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需通過(guò)關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可能對(duì)稱(chēng)性累及膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為持續(xù)紅腫、晨僵超過(guò)1小時(shí)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如注射用依那西普可用于控制病情進(jìn)展。

建議出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可局部冷敷緩解癥狀，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，均衡飲食并補(bǔ)充鈣質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善血尿酸、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確病因。