膝蓋部位疼痛可能是痛風(fēng)，也可能是其他原因引起的。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可能受累。膝蓋疼痛還可能與骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
痛風(fēng)引起的膝蓋疼痛往往急性發(fā)作，疼痛劇烈且伴隨明顯紅腫，可能由高嘌呤飲食、飲酒或受涼誘發(fā)。血液檢查顯示血尿酸水平超過正常值，關(guān)節(jié)液穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶可確診。這類患者需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
非痛風(fēng)因素導(dǎo)致的膝蓋疼痛通常發(fā)展較緩慢。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕；韌帶損傷多有外傷史，伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降；滑膜炎可見關(guān)節(jié)積液和活動(dòng)受限；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵現(xiàn)象。這些情況需要通過X光、核磁共振或血液抗CCP抗體等檢查鑒別。
建議出現(xiàn)膝蓋疼痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間負(fù)重?？蓵簳r(shí)用冰敷緩解腫脹，熱敷改善僵硬感。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷。