賁門癌臨終前一個(gè)月癥狀主要有吞咽困難、嘔血、消瘦、胸骨后疼痛、呼吸困難等。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤，晚期患者由于腫瘤進(jìn)展和全身消耗，可能出現(xiàn)多種癥狀。
1、吞咽困難
賁門癌晚期腫瘤增大阻塞賁門，導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難加重。初期可能僅表現(xiàn)為固體食物難以下咽，后期連流質(zhì)飲食也無法通過?；颊叱０橛羞M(jìn)食后嘔吐、反流等癥狀。此時(shí)可通過胃管或靜脈營養(yǎng)維持生命。
2、嘔血
腫瘤侵犯血管或發(fā)生潰瘍時(shí)可引起嘔血，血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。大量嘔血可能導(dǎo)致失血性休克。少量出血可表現(xiàn)為黑便。需密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征。
3、消瘦
由于進(jìn)食困難、腫瘤消耗等因素，患者體重會(huì)明顯下降，出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。皮下脂肪減少、肌肉萎縮，面容憔悴。此時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，但效果往往有限。
4、胸骨后疼痛
腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)可引起持續(xù)性胸骨后疼痛，可能向背部放射。疼痛程度會(huì)逐漸加重，常規(guī)止痛藥物效果不佳。嚴(yán)重時(shí)需使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩解。
5、呼吸困難
腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部或胸腔積液可導(dǎo)致呼吸困難?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸急促、端坐呼吸、口唇發(fā)紺等。吸氧可能暫時(shí)緩解癥狀，但最終會(huì)發(fā)展為呼吸衰竭。
對于賁門癌臨終患者，應(yīng)以減輕痛苦、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。家屬需注意保持患者口腔清潔，協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，提供安靜舒適的環(huán)境。疼痛管理尤為重要，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整止痛方案。心理支持也不可忽視，可通過陪伴、音樂療法等方式緩解患者焦慮情緒。若出現(xiàn)緊急情況如大出血、窒息等，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。