賁門癌臨終前的癥狀主要有吞咽困難、劇烈胸痛、嘔血、惡病質(zhì)及呼吸困難等。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤，晚期患者因腫瘤進(jìn)展和全身衰竭會出現(xiàn)一系列終末期表現(xiàn)。
1、吞咽困難
賁門癌晚期腫瘤阻塞食管下端，導(dǎo)致固體和液體均難以通過?；颊叱Ｐ枰蕾嚵魇郴蛲耆珶o法進(jìn)食，可能伴隨反流未消化食物。此時(shí)可通過胃造瘺或靜脈營養(yǎng)維持生命。
2、劇烈胸痛
腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)或胸膜會引起持續(xù)性刺痛，鎮(zhèn)痛藥效果有限。疼痛可能放射至背部，與食管穿孔或縱隔感染有關(guān)。需使用強(qiáng)阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片控制。
3、嘔血
腫瘤潰爛侵蝕大血管會導(dǎo)致嘔鮮血或咖啡樣物，可能引發(fā)失血性休克。緊急處理包括禁食、靜脈用注射用奧美拉唑鈉止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
4、惡病質(zhì)
長期進(jìn)食障礙導(dǎo)致極度消瘦，肌肉萎縮，皮下脂肪消失。血清白蛋白常低于30g/L，需輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，但難以逆轉(zhuǎn)代謝紊亂。
5、呼吸困難
腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部或胸腔積液壓迫肺組織所致。表現(xiàn)為端坐呼吸、紫紺，聽診可聞及濕啰音。需吸氧、胸腔穿刺引流，必要時(shí)使用鹽酸氨溴索注射液化痰。
賁門癌終末期患者需加強(qiáng)護(hù)理，保持口腔清潔防止感染，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡?？勺稍兲弁纯七M(jìn)行規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療，營養(yǎng)支持以靜脈營養(yǎng)為主。家屬應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷服務(wù)幫助患者減輕痛苦。注意觀察生命體征變化，出現(xiàn)嘔血或窒息需立即就醫(yī)處理。