賁門癌臨終前一個月可能出現(xiàn)吞咽困難、嘔血、消瘦、胸痛、呼吸困難等癥狀。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤，晚期患者因腫瘤進(jìn)展和器官衰竭會出現(xiàn)多種癥狀。
吞咽困難是賁門癌晚期常見癥狀，由于腫瘤阻塞賁門導(dǎo)致食物通過受阻，患者可能完全無法進(jìn)食流質(zhì)食物。隨著病情進(jìn)展，腫瘤侵犯周圍血管可引起嘔血，血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。腫瘤消耗和進(jìn)食障礙會導(dǎo)致極度消瘦，體重在短期內(nèi)快速下降。胸痛多由腫瘤侵犯縱隔或胸膜引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。呼吸困難可能因胸腔積液、肺部轉(zhuǎn)移或惡病質(zhì)導(dǎo)致，患者常需半臥位緩解癥狀。
部分患者會出現(xiàn)聲音嘶啞，因腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致。癌性疼痛可能擴(kuò)散至上腹部或背部，需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時可引發(fā)黃疸和腹水。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡或意識模糊可能由腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂引起。臨終前可能出現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
賁門癌晚期患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可通過靜脈輸液補(bǔ)充能量和電解質(zhì)。保持口腔清潔有助于緩解不適，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。體位調(diào)整如抬高床頭可減輕呼吸困難。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，定期幫助患者翻身預(yù)防壓瘡。疼痛管理需遵醫(yī)囑按時給予鎮(zhèn)痛藥物，避免疼痛發(fā)作。心理支持對患者和家屬都十分重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。保持環(huán)境安靜舒適，避免強(qiáng)光噪音刺激。注意觀察癥狀變化，及時與醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)整治療方案。