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治療手指腱鞘炎的非手術(shù)方法

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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治療手指腱鞘炎的非手術(shù)方法主要有局部制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和康復(fù)訓(xùn)練。手指腱鞘炎通常由過度使用、外傷或慢性勞損引起,表現(xiàn)為手指活動受限、疼痛和彈響。

1、局部制動

減少手指活動有助于緩解腱鞘炎癥??墒褂弥柑谆驃A板固定患指,避免重復(fù)性抓握動作。日常應(yīng)避免提重物、長時間打字等誘發(fā)動作,制動時間一般為2-4周。夜間佩戴支具能防止睡眠中無意識活動造成的二次損傷。

2、物理治療

超聲波治療通過高頻振動改善局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘。沖擊波治療能促進肌腱修復(fù),每周進行1-2次。熱敷可選用40℃左右溫水浸泡患指10分鐘,每日2-3次。冷敷適用于急性期腫脹,每次不超過15分鐘。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服消炎,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重疼痛者可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液,但每年不宜超過3次。中藥熏洗可選用伸筋草、透骨草等活血化瘀藥材,水溫控制在38-40℃。

4、中醫(yī)治療

針灸取穴以陽池、合谷等為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用揉捏法松解粘連,配合拔罐改善局部氣血循環(huán)。小針刀療法能直接松解腱鞘狹窄,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥內(nèi)服可選身痛逐瘀湯加減,需辨證施治。

5、康復(fù)訓(xùn)練

炎癥緩解后開始手指屈伸訓(xùn)練,每日3組每組10次。橡皮筋抗阻練習(xí)可增強肌腱力量,從輕度阻力開始逐步增加。握力球訓(xùn)練改善手指協(xié)調(diào)性,每次5分鐘。訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛需立即停止,48小時內(nèi)冰敷處理。

治療期間應(yīng)保持手指溫暖,避免接觸冷水。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進肌腱修復(fù)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)明顯功能障礙,需考慮手術(shù)治療。日常工作中建議每30分鐘活動手指,使用人體工學(xué)鍵盤減少勞損。癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案,避免發(fā)展為永久性活動障礙。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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