青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預等方式治療。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)損傷、遺傳因素、眼部外傷、長期使用激素類藥物等原因引起。
1、藥物治療
青光眼的藥物治療主要使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等。這些藥物通過減少房水生成或增加房水排出降低眼壓。藥物治療適用于早期青光眼患者,需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查眼壓和視神經(jīng)情況。長期用藥可能出現(xiàn)眼部刺激、結(jié)膜充血等不良反應。
2、激光治療
激光小梁成形術(shù)是常用的青光眼激光治療方法,通過激光改善房水流出通道功能。選擇性激光小梁成形術(shù)對開角型青光眼效果較好,術(shù)后眼壓可下降。激光虹膜切除術(shù)適用于閉角型青光眼急性發(fā)作期,能快速緩解瞳孔阻滯。激光治療創(chuàng)傷小、恢復快,但部分患者效果可能隨時間減弱。
3、手術(shù)治療
小梁切除術(shù)是經(jīng)典抗青光眼手術(shù),通過建立新的房水引流通道降低眼壓。青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性青光眼,通過植入物持續(xù)引流房水。手術(shù)治療效果確切但存在出血、感染、低眼壓等并發(fā)癥風險。術(shù)后需長期隨訪,部分患者可能需要二次手術(shù)。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為青光眼與肝火上炎、肝腎陰虛有關(guān),可采用針灸、中藥調(diào)理。針灸取睛明、太陽、風池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。中藥常用決明子、菊花、枸杞等清肝明目。中醫(yī)輔助治療可緩解癥狀,但需配合西醫(yī)規(guī)范治療控制眼壓。
5、生活干預
青光眼患者應避免長時間低頭、劇烈運動等可能升高眼壓的行為。保持規(guī)律作息,避免情緒激動。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入。閱讀時光線充足,避免長時間用眼。定期監(jiān)測眼壓和視野變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
青光眼患者需建立長期管理意識,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常注意保護眼睛,避免揉眼等動作。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免強光刺激。保持適度有氧運動如散步、太極拳,避免舉重等屏氣動作。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。定期進行眼科檢查,包括眼壓測量、視野檢查、視神經(jīng)評估等,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力驟降等癥狀應立即就醫(yī)。