青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術治療等方式控制病情發(fā)展。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)供血不足、遺傳等因素引起，需根據(jù)類型和分期選擇個性化方案。
1、藥物治療
降眼壓藥物是基礎治療手段，常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液，可促進房水排出；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液適用于開角型青光眼。需注意藥物可能引發(fā)結(jié)膜充血、心率變化等副作用，須嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、激光治療
選擇性激光小梁成形術通過改善房水引流降低眼壓，適用于開角型青光眼早期；激光虹膜周切術可解除瞳孔阻滯，常用于急性閉角型青光眼發(fā)作期。激光治療創(chuàng)傷小但效果可能隨時間減弱，部分患者需重復治療或聯(lián)合藥物。
3、手術治療
小梁切除術建立新房水外流通道，適用于藥物控制不佳的原發(fā)性青光眼；青光眼引流閥植入術用于難治性病例。術后需預防濾過泡感染、低眼壓等并發(fā)癥，定期復查眼壓和視功能。
4、日常監(jiān)測
每日定時測量眼壓并記錄波動情況，使用家用眼壓計或就醫(yī)檢測。監(jiān)測視野變化可通過阿姆斯勒方格表自查，發(fā)現(xiàn)暗點擴大需立即就診。避免長時間暗環(huán)境活動以防瞳孔散大誘發(fā)眼壓升高。
5、生活方式調(diào)整
控制每日飲水量在1.5升內(nèi)，分次少量飲用。避免舉重、倒立等增加胸腔壓力動作，推薦散步、太極等溫和運動。佩戴防藍光眼鏡減少屏幕刺激，保持情緒平穩(wěn)以防交感神經(jīng)興奮導致眼壓波動。
青光眼患者應建立長期隨訪計劃，每3-6個月檢查視神經(jīng)和視野，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎病。飲食注意補充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜，限制咖啡因攝入。家屬應學會識別頭痛眼脹等急性發(fā)作征兆，隨身攜帶急救藥物卡。夜間睡眠墊高枕頭15-20度有助于降低臥位眼壓，避免使用含抗組胺成分的感冒藥以防加重房角阻塞。