腹股溝疝的病因主要有腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、先天性因素等,注意事項(xiàng)包括避免重體力勞動(dòng)、控制慢性咳嗽、保持排便通暢等。
1、腹壁薄弱
腹股溝區(qū)肌肉或筋膜結(jié)構(gòu)薄弱是腹股溝疝的主要病因之一。隨著年齡增長,腹壁組織逐漸退化,膠原蛋白合成減少,導(dǎo)致腹股溝管后壁強(qiáng)度下降。長期吸煙、營養(yǎng)不良等因素可能加速這一過程。對(duì)于存在腹壁薄弱的患者,建議加強(qiáng)核心肌群鍛煉,如平板支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)腹壁支撐力。
2、腹內(nèi)壓增高
慢性咳嗽、便秘、前列腺增生引起的排尿困難等情況會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)增高,這是腹股溝疝的重要誘因。腹內(nèi)壓增高時(shí),腹腔臟器容易通過腹壁薄弱處突出形成疝囊。存在這些情況的患者應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病,如使用鹽酸氨溴索口服溶液緩解咳嗽,乳果糖口服溶液改善便秘癥狀。
3、先天性因素
部分患者存在先天性腹股溝區(qū)發(fā)育缺陷,如鞘狀突未完全閉合,這種情況在早產(chǎn)兒中更為常見。這類患者可能在兒童期或成年后出現(xiàn)腹股溝疝。對(duì)于兒童腹股溝疝,家長需注意觀察腹股溝區(qū)包塊情況,避免劇烈哭鬧等增加腹壓的行為。
4、注意事項(xiàng)-避免重體力勞動(dòng)
確診腹股溝疝后應(yīng)避免提舉重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能增加腹壓的活動(dòng)。重體力勞動(dòng)可能導(dǎo)致疝囊增大甚至發(fā)生嵌頓,表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、嘔吐等急癥表現(xiàn)。必要時(shí)可考慮佩戴疝氣帶暫時(shí)緩解癥狀,但長期使用可能造成局部組織粘連。
5、注意事項(xiàng)-控制慢性病
積極治療慢性咳嗽、便秘等基礎(chǔ)疾病有助于預(yù)防腹股溝疝進(jìn)展。慢性阻塞性肺疾病患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀,便秘患者可適量增加膳食纖維攝入。同時(shí)應(yīng)控制體重,避免肥胖增加腹壓。
腹股溝疝患者日常應(yīng)注意保持適度活動(dòng),避免久站久坐,睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高臀部減輕腹壓。飲食方面建議少食多餐,避免暴飲暴食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)疝塊不能回納、劇烈疼痛等情況應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng),3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。