一歲半的寶寶鼻炎可通過生理鹽水沖洗、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境、遵醫(yī)囑使用藥物、霧化治療、手術(shù)治療等方式改善。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原、分泌物及病原體,緩解鼻黏膜水腫。操作時(shí)需使用嬰幼兒鼻腔沖洗器,動(dòng)作輕柔,避免嗆咳。該方法適用于過敏性鼻炎或輕度感染性鼻炎,可每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。若寶寶抗拒明顯,可改用生理鹽水滴鼻液濕潤鼻腔。
2、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期通風(fēng)減少塵螨積聚,避免使用地毯、毛絨玩具等易積灰物品。家長需注意觀察是否對寵物皮屑、花粉等過敏,必要時(shí)使用空氣凈化器。環(huán)境干預(yù)對過敏性或干燥性鼻炎效果顯著,需長期維持。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
細(xì)菌性鼻炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素;過敏性鼻炎可使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗組胺。禁止自行用藥,尤其避免濫用鼻用減充血?jiǎng)?,可能引發(fā)藥物性鼻炎。用藥期間家長需監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸不適等不良反應(yīng)。
4、霧化治療
對于伴有明顯鼻塞或咳嗽的鼻炎,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入,減輕黏膜炎癥反應(yīng)。霧化器需選擇兒童面罩式,每次治療10-15分鐘。該方式適用于頑固性過敏性鼻炎或合并支氣管高反應(yīng)性的患兒,需在專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范療程。
5、手術(shù)治療
僅針對腺樣體肥大導(dǎo)致的慢性鼻炎或嚴(yán)重鼻中隔偏曲患兒,需經(jīng)耳鼻喉科評估后行腺樣體切除術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防感染,多數(shù)患兒癥狀可顯著改善。手術(shù)干預(yù)為最后選擇,須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
家長需每日觀察寶寶鼻塞、流涕癥狀變化,記錄可能的過敏誘因。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,增強(qiáng)免疫力。避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部。若癥狀持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕、呼吸困難等情況,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。日??赏ㄟ^嬰兒專用吸鼻器輔助清理鼻腔,但操作頻率不宜過高,避免損傷鼻黏膜。