石膏繃帶固定后需注意觀察肢體末梢循環(huán)、保持石膏干燥清潔、避免負重或劇烈活動、定期復查及預防并發(fā)癥。主要有血液循環(huán)觀察、皮膚護理、活動限制、飲食調(diào)整、并發(fā)癥預防等注意事項。
1、血液循環(huán)觀察
固定后24小時內(nèi)需每小時檢查患肢末梢顏色、溫度及感覺。若出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木或劇烈疼痛,提示可能發(fā)生血液循環(huán)障礙,需立即就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度。兒童患者家長需特別關注其哭鬧不安等異常表現(xiàn)。
2、皮膚護理
每日用酒精棉簽清潔石膏邊緣皮膚,防止汗液刺激導致皮炎。禁止用硬物搔抓石膏內(nèi)皮膚,瘙癢時可使用吹風機冷風檔緩解。發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)持續(xù)疼痛、異味或滲液時,可能提示壓瘡或感染,應及時就診。
3、活動限制
上肢固定時避免提重物,下肢固定期間需使用拐杖非負重行走。禁止游泳、泡澡等浸水活動,淋浴時用防水套保護石膏。兒童患者家長需監(jiān)督其避免跑跳等劇烈運動。
4、飲食調(diào)整
適當增加高鈣食物如牛奶、豆腐,補充維生素D促進骨骼愈合。多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘,骨折患者每日飲水量建議達到2000毫升以上。
5、并發(fā)癥預防
臥床患者每2小時翻身一次預防壓瘡,進行未固定關節(jié)的主動活動防止肌肉萎縮。出現(xiàn)石膏松動、裂痕或異常響聲時須及時復診,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測預防感染。
石膏固定期間建議穿著寬松衣物便于觀察肢體情況,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹,戒煙戒酒以促進組織修復,恢復期遵醫(yī)囑循序漸進進行康復訓練,定期拍攝X線片評估愈合進度,任何異常情況均應及時向主治醫(yī)生反饋。保持積極心態(tài)有助于加速康復進程。