石膏固定后需注意觀察肢體血液循環(huán)、保持石膏干燥清潔、避免負重活動、定期復查及預防并發(fā)癥。護理不當可能導致皮膚損傷、感染或固定失效。
石膏固定后24小時內(nèi)需密切觀察肢體末端顏色、溫度及感覺，若出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木或劇烈疼痛，提示血液循環(huán)障礙，需立即就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度。日常護理中避免石膏接觸水，洗澡時可用防水套保護，若石膏內(nèi)皮膚瘙癢禁用硬物搔抓，可用吹風機冷風緩解。上肢石膏固定者應懸吊于胸前，下肢固定者行走時須使用拐杖，避免患肢負重導致石膏斷裂。固定期間每1-2周需復查X線，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整固定方案。長期制動可能引發(fā)肌肉萎縮，可在醫(yī)生指導下進行等長收縮訓練，如踝泵運動或握拳練習。
特殊情況下如石膏邊緣摩擦皮膚出現(xiàn)紅腫潰爛，可用軟墊包裹邊緣；石膏內(nèi)滲出血液或膿液時提示感染，需拆除石膏處理創(chuàng)面。糖尿病患者、周圍血管病變患者更易出現(xiàn)壓瘡，需增加檢查頻率。兒童活動量大可能提前磨損石膏，家長應監(jiān)督其活動強度。炎熱季節(jié)石膏內(nèi)易積汗滋生細菌，可增加消毒棉簽清理頻率。
石膏固定期間應攝入高蛋白高鈣食物如牛奶、魚肉、豆制品促進骨骼愈合，每日飲水不少于1500毫升預防泌尿系結(jié)石。臥床者需每2小時翻身拍背預防壓瘡和肺炎，可通過健側(cè)肢體主動活動改善血液循環(huán)。拆除石膏后關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)僵硬，需循序漸進進行熱敷和康復訓練，初期避免劇烈運動。若發(fā)現(xiàn)石膏松動、變形或異常氣味，應及時返院處理，不可自行調(diào)整或拆除。日常保持患肢抬高減輕腫脹，睡眠時用枕頭墊高固定肢體15-20厘米為宜。