睡覺時手麻可能與睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、營養(yǎng)補充、藥物治療等方式緩解。
1、睡姿壓迫
長時間側(cè)臥或手臂受壓會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)短暫性手麻。表現(xiàn)為晨起后手指發(fā)麻，活動后迅速緩解。建議避免手臂蜷縮或枕壓，選擇仰臥或交替?zhèn)扰P姿勢，使用軟枕墊高手腕。若重復(fù)出現(xiàn)需排查其他病因。
2、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓引發(fā)夜間手麻，常伴拇指、食指、中指刺痛感?？赡芘c長期用手勞作或妊娠水腫有關(guān)。早期可通過腕部支具固定緩解，嚴(yán)重時需行腕橫韌帶切開術(shù)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于改善癥狀。
3、頸椎病
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，易在睡眠體位不當(dāng)后出現(xiàn)單側(cè)手部麻木，可能伴有頸部僵硬感。頸托固定配合牽引治療可減輕壓迫，急性期可用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片控制炎癥和肌肉痙攣。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木感。需監(jiān)測血糖并使用依帕司他片修復(fù)神經(jīng)，同時聯(lián)合硫辛酸注射液改善微循環(huán)。早期干預(yù)可延緩病情進展。
5、維生素B12缺乏
素食者或胃腸吸收障礙人群易缺乏維生素B12，引發(fā)四肢遠(yuǎn)端麻木和刺痛。血清維生素B12檢測可確診，補充維生素B12注射液或甲鈷胺分散片后癥狀多可逆轉(zhuǎn)。日常需增加動物肝臟、蛋奶等攝入。
夜間手麻持續(xù)超過兩周或逐漸加重時，應(yīng)及時排查頸椎MRI、肌電圖等檢查。日常注意保持床墊硬度適中，避免高枕睡眠，睡前可溫水浸泡雙手促進血液循環(huán)。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，補充B族維生素有助于神經(jīng)保護。若調(diào)整睡姿后無改善，建議盡早就醫(yī)明確病因。