肝臟分布欠均勻是影像學(xué)檢查中的描述性術(shù)語(yǔ)，通常指超聲、CT或MRI檢查中肝臟組織回聲或密度出現(xiàn)局部差異，可能提示脂肪浸潤(rùn)、纖維化、囊腫等非特異性改變。
肝臟分布欠均勻在影像報(bào)告中較為常見(jiàn)，多數(shù)情況下與生理性改變或良性病變相關(guān)。脂肪肝是最常見(jiàn)的誘因，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積導(dǎo)致超聲回聲增強(qiáng)或CT密度降低，呈現(xiàn)不均勻表現(xiàn)，通常伴隨體重超標(biāo)或代謝異常。慢性肝炎引起的輕度纖維化也可能導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，但早期可通過(guò)抗病毒治療和生活方式干預(yù)逆轉(zhuǎn)。肝內(nèi)鈣化灶、血管瘤等良性占位病變可能形成局部密度差異，但通常無(wú)須特殊處理。
少數(shù)情況下需警惕病理性改變。肝硬化中晚期因再生結(jié)節(jié)和纖維間隔形成，會(huì)出現(xiàn)典型的不均勻伴結(jié)構(gòu)紊亂，多伴隨門(mén)靜脈高壓癥狀。彌漫性肝癌或轉(zhuǎn)移瘤可能在影像中呈現(xiàn)多發(fā)低回聲或低密度灶，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)掃描進(jìn)一步鑒別。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎也可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽管周?chē)w維化，呈現(xiàn)不均勻改變。
發(fā)現(xiàn)肝臟分布欠均勻時(shí)應(yīng)結(jié)合肝功能檢查、肝炎病毒篩查等進(jìn)一步評(píng)估，輕度改變建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高糖攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免飲酒，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀，需及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診，必要時(shí)進(jìn)行彈性成像或肝穿刺活檢明確病因。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素E、水飛薊素等具有抗氧化作用的營(yíng)養(yǎng)素，但須避免盲目服用保肝藥物。