第三次剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)通常高于前兩次,可能增加術(shù)中出血、子宮破裂、胎盤(pán)異常等并發(fā)癥概率。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估下謹(jǐn)慎選擇。
剖腹產(chǎn)次數(shù)增加會(huì)顯著提升手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。子宮瘢痕組織可能影響子宮收縮功能,導(dǎo)致產(chǎn)后出血量增多。多次手術(shù)粘連可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,增加周?chē)鞴贀p傷風(fēng)險(xiǎn)。胎盤(pán)附著異常如前置胎盤(pán)或胎盤(pán)植入的發(fā)生率隨剖腹產(chǎn)次數(shù)上升而增高。麻醉風(fēng)險(xiǎn)、感染概率及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)增加。
少數(shù)情況下若孕婦存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如心臟病、重度子癇前期,或前次剖腹產(chǎn)切口愈合不良,第三次剖腹產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步加劇。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)罕見(jiàn)的羊水栓塞或彌散性血管內(nèi)凝血等危急情況。但通過(guò)完善的術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)及多學(xué)科協(xié)作,多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)可得到有效控制。
計(jì)劃第三次剖腹產(chǎn)的孕婦應(yīng)提前進(jìn)行全面的孕前檢查,包括子宮瘢痕評(píng)估和基礎(chǔ)疾病篩查。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置和胎兒發(fā)育。建議選擇具備危急重癥搶救能力的醫(yī)院分娩,術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理,注意觀察陰道出血和切口愈合情況,補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)恢復(fù),避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)至少6周,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。