老年人心衰的治療效果因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀并改善生活質(zhì)量，少數(shù)合并多器官衰竭者預(yù)后較差。心衰通常與冠心病、高血壓、心肌病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，需長(zhǎng)期綜合管理。
老年人心衰患者若早期確診并堅(jiān)持用藥，配合低鹽飲食、限制液體攝入等生活方式調(diào)整，心臟功能可能部分恢復(fù)或穩(wěn)定。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等，可減輕心臟負(fù)荷并延緩疾病進(jìn)展。部分患者存在嚴(yán)重瓣膜病變或冠狀動(dòng)脈狹窄，經(jīng)評(píng)估后可能需行瓣膜修復(fù)術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，術(shù)后心功能常有明顯改善。
合并慢性腎病、重度肺動(dòng)脈高壓或晚期肺疾病的患者，因多系統(tǒng)功能受損，對(duì)藥物及手術(shù)耐受性差，治療效果可能受限。此類患者易反復(fù)出現(xiàn)急性加重，需頻繁住院治療，預(yù)后相對(duì)較差。感染、貧血、電解質(zhì)紊亂等誘因會(huì)加速病情惡化，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
老年心衰患者日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等評(píng)估心功能。飲食以低脂低鹽、易消化為主，每日監(jiān)測(cè)體重變化，若3天內(nèi)增加超過2公斤需警惕水腫加重。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，如夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇，應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖以防呼吸道感染誘發(fā)急性心衰，保持情緒穩(wěn)定也有助于減少心臟負(fù)荷。