膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)液分析、關(guān)節(jié)鏡檢查等。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是診斷膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)外形、觸診關(guān)節(jié)周圍組織、評估關(guān)節(jié)活動度等方式初步判斷病情。關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹、壓痛、活動時摩擦感等體征。醫(yī)生還會檢查是否存在關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等情況，這些表現(xiàn)有助于與其他關(guān)節(jié)疾病進行鑒別。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線、磁共振成像、超聲等，其中X線檢查最為常用。X線可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等特征性改變。磁共振成像能更清晰地顯示軟骨損傷程度、滑膜炎癥等情況。超聲檢查則有助于評估關(guān)節(jié)積液和滑膜增生。

3、實驗室檢查

實驗室檢查主要用于排除其他關(guān)節(jié)炎性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。常規(guī)檢查項目包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子、尿酸等。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的這些指標(biāo)通常正常或輕度升高，有助于與其他炎癥性關(guān)節(jié)病相鑒別。

4、關(guān)節(jié)液分析

關(guān)節(jié)液分析通過穿刺抽取關(guān)節(jié)液進行檢查，可區(qū)分炎癥性和非炎癥性關(guān)節(jié)病變。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度降低，白細胞計數(shù)輕度升高。這項檢查還能排除感染性關(guān)節(jié)炎、晶體性關(guān)節(jié)炎等疾病，為診斷提供重要依據(jù)。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查是一種微創(chuàng)診斷方法，可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，評估軟骨損傷程度、半月板狀態(tài)等。雖然不作為常規(guī)診斷手段，但對于診斷困難或準(zhǔn)備進行手術(shù)治療的患者具有重要價值。檢查時可同時進行組織活檢或治療性操作。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)；避免長時間站立或行走；選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車等；注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼；遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。如癥狀加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，調(diào)整治療方案。