擤鼻涕時耳朵堵通常與咽鼓管功能異常有關，可能由鼻腔壓力驟增、炎癥刺激、結構異常等因素引起。
1、鼻腔壓力驟增
擤鼻涕時用力過猛會導致鼻腔內(nèi)壓力急劇升高，氣流通過咽鼓管逆向沖擊鼓膜，造成耳悶脹感。這種情況多見于感冒或鼻炎發(fā)作期，建議擤鼻涕時單側交替輕壓鼻孔，避免同時緊閉雙鼻用力。
2、急性中耳炎
上呼吸道感染可能引發(fā)中耳炎，炎癥導致咽鼓管黏膜腫脹，擤鼻涕時膿性分泌物逆流至中耳腔?；颊叱０橛卸础⒙犃ο陆?，需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激使鼻黏膜高度水腫，擤鼻涕時腫脹組織阻塞咽鼓管開口?？杀憩F(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴耳悶，需使用氯雷他定片緩解過敏，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。
4、鼻中隔偏曲
先天或外傷性鼻中隔偏曲會改變鼻腔氣流動力學，擤鼻涕時壓力分布不均易誘發(fā)耳堵。嚴重者需行鼻中隔矯正術，輕度可通過生理鹽水鼻腔沖洗改善。
5、腺樣體肥大
兒童腺樣體肥大會直接壓迫咽鼓管咽口，擤鼻涕時負壓使腺樣體進一步堵塞管腔。特征性表現(xiàn)為睡眠打鼾伴耳悶，需評估后選擇腺樣體切除術或孟魯司特鈉顆粒治療。
日常應保持鼻腔清潔，使用生理性海水噴霧濕潤鼻黏膜，避免用力擤鼻涕。乘坐飛機或潛水時可做吞咽動作幫助咽鼓管開放，若耳堵持續(xù)超過48小時或伴隨聽力下降、耳痛等癥狀，需及時就診耳鼻喉科進行耳內(nèi)鏡和聲導抗檢查。飲食上多補充維生素C增強免疫力，過敏體質(zhì)者需遠離花粉、塵螨等過敏原。