胎動減少可通過數(shù)胎動、調(diào)整體位、補充能量、就醫(yī)檢查、胎心監(jiān)護(hù)等方式處理。胎動減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦低血糖、胎盤功能減退、臍帶繞頸、胎兒缺氧等原因有關(guān)。
1、數(shù)胎動
孕婦需每日固定時間數(shù)胎動,早中晚各1小時,正常胎動為每小時3-5次。若2小時內(nèi)胎動少于6次或較平時減少一半以上,需警惕。可使用胎動記錄APP輔助監(jiān)測,避免主觀誤差。胎動明顯減少時建議重復(fù)進(jìn)行計數(shù)確認(rèn)。
2、調(diào)整體位
左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流,增加胎兒供氧。避免長時間仰臥或壓迫腹部,起身動作需緩慢。可嘗試輕拍腹部或播放舒緩音樂刺激胎兒活動。若變換體位后1小時內(nèi)仍無胎動恢復(fù),需進(jìn)一步評估。
3、補充能量
孕婦低血糖可能導(dǎo)致胎動減少,可進(jìn)食含糖食物如香蕉、餅干等,觀察1-2小時胎動變化。避免空腹時間超過4小時,少量多餐維持血糖穩(wěn)定。合并妊娠糖尿病者需監(jiān)測血糖,防止血糖波動過大。
4、就醫(yī)檢查
持續(xù)胎動減少需及時就診產(chǎn)科,醫(yī)生會通過超聲評估羊水量、胎盤成熟度及臍血流指數(shù)。懷疑胎兒窘迫時需進(jìn)行生物物理評分,必要時行催產(chǎn)素激惹試驗。妊娠晚期胎動減少可能需提前終止妊娠。
5、胎心監(jiān)護(hù)
醫(yī)院可通過電子胎心監(jiān)護(hù)觀察胎心率變異及宮縮情況,無應(yīng)激試驗需持續(xù)20-40分鐘。異常圖形如晚期減速或變異減速提示胎兒缺氧可能。必要時行縮宮素激惹試驗或終止妊娠決策。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累或情緒緊張。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,適量補充鐵劑預(yù)防貧血。避免長時間處于空氣不流通環(huán)境,戒煙戒酒減少胎兒缺氧風(fēng)險。妊娠28周后需加強胎動監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),不可自行服用藥物刺激胎動。