嗆咳可能是多種疾病的征兆,主要有胃食管反流病、腦卒中、帕金森病、喉癌、肌萎縮側(cè)索硬化癥等。嗆咳通常由吞咽功能異?;蚝粑来碳ひ?,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致嗆咳,常伴有燒心、反酸等癥狀??赏ㄟ^抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解,日常需避免飽餐后平臥。
2、腦卒中
中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可導(dǎo)致吞咽功能障礙引發(fā)嗆咳,多伴隨言語不清、肢體無力。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,急性期可采用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
3、帕金森病
肌肉協(xié)調(diào)性下降易造成吞咽困難,特征性表現(xiàn)為靜止性震顫??墒褂枚喟徒z肼片改善癥狀,康復(fù)訓(xùn)練有助于提高吞咽功能。
4、喉癌
腫瘤占位影響聲門閉合引發(fā)嗆咳,常見聲音嘶啞、頸部腫塊。需喉鏡檢查確診,早期可行喉部分切除術(shù)配合放療。
5、肌萎縮側(cè)索硬化癥
進(jìn)行性延髓麻痹導(dǎo)致嗆咳加重,伴隨肌肉萎縮、肌束震顫。利魯唑片可延緩病情進(jìn)展,需盡早使用經(jīng)皮胃造瘺保證營養(yǎng)。
日常應(yīng)注意進(jìn)食時保持坐姿端正,選擇軟質(zhì)易吞咽食物,避免進(jìn)食過快。出現(xiàn)頻繁嗆咳需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病,長期嗆咳可能引發(fā)吸入性肺炎。建議記錄嗆咳發(fā)生頻率與伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述,必要時進(jìn)行吞咽功能評估與影像學(xué)檢查。對于老年患者或基礎(chǔ)疾病人群,建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練。