子宮收縮可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有分娩啟動、激素水平變化、子宮炎癥、子宮肌瘤、胎盤早剝等原因。
1、分娩啟動
妊娠晚期胎兒發(fā)育成熟后,體內(nèi)前列腺素和縮宮素水平升高,刺激子宮平滑肌規(guī)律性收縮,這是正常分娩的重要標(biāo)志。伴隨宮頸擴(kuò)張和胎頭下降,收縮強(qiáng)度逐漸增強(qiáng),間隔時間縮短。此時無須特殊干預(yù),但需密切監(jiān)測胎心及宮縮頻率。
2、激素水平變化
月經(jīng)期前列腺素分泌增加可能引發(fā)子宮收縮,表現(xiàn)為痛經(jīng);哺乳期催產(chǎn)素釋放會導(dǎo)致產(chǎn)后宮縮痛。這類生理性收縮可通過熱敷緩解,若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或酮洛芬腸溶片。
3、子宮炎癥
子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎可能刺激子宮肌層異常收縮,常伴有下腹墜痛、發(fā)熱及異常分泌物??赡芘c細(xì)菌上行感染有關(guān),需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,同時需臥床休息。
4、子宮肌瘤
肌瘤壓迫或變性時可引發(fā)痙攣性收縮,多伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,較小肌瘤可用米非司酮片控制生長,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
5、胎盤早剝
妊娠中晚期胎盤異常剝離會引發(fā)強(qiáng)烈持續(xù)性宮縮,伴有陰道流血和胎動減少。這種情況需立即就醫(yī),根據(jù)剝離程度選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
日常應(yīng)注意觀察宮縮頻率和伴隨癥狀,妊娠期避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,保持會陰清潔預(yù)防感染。病理性宮縮需及時就醫(yī),禁止自行服用藥物。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,經(jīng)期可飲用姜茶緩解不適,產(chǎn)后適當(dāng)按摩促進(jìn)子宮復(fù)舊。