子宮收縮是妊娠期及分娩期子宮肌肉的規(guī)律性緊縮，主要表現(xiàn)為腹部發(fā)緊、變硬并伴隨疼痛或不適感。根據(jù)發(fā)生時(shí)期可分為生理性宮縮如假性宮縮和病理性宮縮如早產(chǎn)宮縮。

1、假性宮縮

妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律宮縮稱為假性宮縮，表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊，持續(xù)時(shí)間30秒至2分鐘，強(qiáng)度弱且不逐漸增強(qiáng)。通常由胎兒活動(dòng)、膀胱充盈或孕婦疲勞誘發(fā)，改變體位或休息后可緩解。無須特殊治療，建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。

2、臨產(chǎn)宮縮

真正臨產(chǎn)宮縮具有規(guī)律性，初期間隔10-20分鐘，逐漸縮短至2-3分鐘，每次持續(xù)30-60秒。疼痛從腰背部放射至腹部，強(qiáng)度隨宮頸擴(kuò)張逐漸增強(qiáng)?？赡馨殡S見紅或破水，需立即就醫(yī)。臨床常用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮協(xié)調(diào)，硫酸鎂注射液抑制早產(chǎn)宮縮。

3、產(chǎn)后宮縮

分娩后子宮通過收縮恢復(fù)至孕前大小，表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹痛，哺乳時(shí)加重。產(chǎn)后宮縮痛多在2-3天自行緩解，經(jīng)產(chǎn)婦疼痛更明顯?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。需觀察惡露量及顏色變化。

4、病理性宮縮

孕20-37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮可能提示早產(chǎn)，需緊急處理?？赡芘c宮內(nèi)感染、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴陰道流血。臨床常用鹽酸利托君片抑制宮縮，地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。絕對(duì)臥床休息并監(jiān)測(cè)胎心。

5、宮縮乏力

分娩過程中宮縮強(qiáng)度不足或間隔過長(zhǎng)稱為宮縮乏力，可能導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。與產(chǎn)婦精神緊張、胎位異常有關(guān)，表現(xiàn)為疼痛輕微且不規(guī)律。需靜脈滴注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)程中保持體力補(bǔ)充能量。

建議孕婦記錄宮縮頻率及持續(xù)時(shí)間，避免過度勞累。妊娠晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血需立即就診。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔，6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。均衡飲食補(bǔ)充鐵劑，適度散步有助于子宮恢復(fù)。若宮縮伴隨發(fā)熱、異常分泌物需排查感染。