子宮收縮是妊娠期及分娩期常見的生理現象，主要表現為下腹部陣發(fā)性緊縮感或疼痛感，可能伴隨腰骶部酸脹。
1、妊娠期宮縮
妊娠中晚期出現的生理性宮縮稱為布拉克斯頓-?？怂故湛s，表現為無規(guī)律、間歇性下腹發(fā)緊，強度較弱且不伴隨宮頸擴張。這種宮縮通常由子宮肌層敏感性增高或胎兒活動刺激引起，可通過改變體位、補充水分緩解。若每小時超過4次或伴隨出血需及時就醫(yī)。
2、臨產宮縮
真正臨產宮縮具有規(guī)律性，初期間隔10-20分鐘，持續(xù)30-40秒，隨著產程進展逐漸縮短至2-3分鐘一次，持續(xù)時間延長至60秒。疼痛從腰背部放射至腹部，強度隨宮頸擴張逐漸增強，可通過拉瑪澤呼吸法緩解。此時宮頸管逐漸消失，宮口擴張達3厘米以上。
3、病理性宮縮
前置胎盤或胎盤早剝引起的宮縮表現為持續(xù)性劇烈腹痛伴陰道流血，子宮呈板狀硬。先兆早產的宮縮在妊娠28-37周出現，每小時超過8次且宮頸長度縮短。這兩種情況需立即使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時行緊急剖宮產。
4、產后宮縮
分娩后2-3天出現的宮縮痛多見于經產婦，由子宮復舊收縮引起，哺乳時催產素分泌會加重疼痛。表現為間歇性下腹墜痛，惡露量增多，可通過熱敷或服用布洛芬緩釋膠囊緩解。持續(xù)超過1周或發(fā)熱需排除宮內感染。
5、其他情況
子宮肌瘤紅色變性或腺肌癥導致的宮縮呈持續(xù)性鈍痛，月經期加重，可能伴隨經量增多。子宮內膜異位癥引起的宮縮樣疼痛具有周期性，CA125檢測可輔助診斷。這類情況需使用戈舍瑞林緩釋植入劑或行病灶切除術。
建議孕婦從妊娠28周開始記錄宮縮頻率，使用宮縮計時器區(qū)分生理性與病理性收縮。保持每日2000毫升飲水量，避免長時間站立或提重物。產后可進行凱格爾運動促進盆底肌恢復，若宮縮痛影響睡眠可嘗試左側臥位。出現宮縮伴隨陰道流血、胎動減少或破水等情況時，應立即平臥并聯(lián)系急診救治。定期產檢時可通過胎心監(jiān)護評估宮縮強度，高危妊娠者需提前準備待產包。