手腳腫脹可能由生理性水腫、靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。手腳腫脹通常表現(xiàn)為局部或全身性浮腫,可能伴隨疼痛、皮膚緊繃感等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、生理性水腫
長時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引發(fā)暫時(shí)性手腳腫脹。妊娠期女性因激素變化和子宮壓迫也可能出現(xiàn)輕度水腫。這類水腫通常通過抬高肢體、適度活動(dòng)可緩解,無須特殊治療。避免高鹽飲食和穿戴過緊衣物有助于預(yù)防。
2、靜脈回流障礙
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成會(huì)阻礙血液回流,導(dǎo)致單側(cè)肢體持續(xù)性腫脹??赡馨殡S皮膚色素沉著、靜脈曲張等癥狀。治療需使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。日常需穿戴醫(yī)用彈力襪。
3、腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎功能不全時(shí),蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低,引發(fā)晨起眼瞼水腫并逐漸蔓延至全身??赡馨殡S泡沫尿、乏力等癥狀。需使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒保護(hù)腎功能,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。每日需監(jiān)測尿量和體重變化。
4、心臟疾病
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可導(dǎo)致對(duì)稱性下肢水腫,常從腳踝開始向上發(fā)展,伴隨呼吸困難、頸靜脈怒張。需服用芪藶強(qiáng)心膠囊、呋塞米片改善心功能,限制每日飲水量。夜間睡眠時(shí)可墊高下肢促進(jìn)回流。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能減退可能引起黏液性水腫,表現(xiàn)為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥、畏寒。需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時(shí)也可能合并局部水腫,需控制血糖并服用依帕司他片。
出現(xiàn)不明原因手腳腫脹時(shí)應(yīng)記錄水腫發(fā)生時(shí)間和加重因素,避免自行使用利尿劑。每日測量腿圍變化,睡眠時(shí)墊高患肢。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。