孕晚期手腳又腫又疼可能由生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營養(yǎng)缺乏、腕管綜合征等原因引起，可通過抬高肢體、調(diào)整飲食、適度活動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進行干預。

一、生理性水腫

孕晚期生理性水腫是常見現(xiàn)象，與體內(nèi)激素水平變化及血容量增加有關(guān)。增大的子宮壓迫盆腔靜脈，導致下肢血液回流受阻，組織液積聚引發(fā)水腫。手腳腫脹感明顯，通常晨起較輕，午后加重。日常護理包括休息時抬高雙腿、避免長時間站立或久坐、穿著寬松舒適的鞋襪。適當進行散步等輕度活動有助于促進血液循環(huán)，無須特殊藥物治療。

二、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病可能導致病理性水腫，常伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀。該病與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，嚴重時可發(fā)展為子癇前期。手腳腫脹程度較重，可能伴有頭痛、視力模糊。治療需嚴格遵醫(yī)囑，常用藥物包括拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥，并密切監(jiān)測母嬰狀況?；颊咝璧望}飲食、保證充足休息，必要時住院治療。

三、靜脈回流受阻

孕晚期子宮增大壓迫下腔靜脈，直接影響下肢靜脈血液回流。長期壓迫可能導致靜脈曲張或深靜脈血栓風險增加，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹、疼痛。日?？赏ㄟ^左側(cè)臥位睡眠減輕壓迫，穿戴醫(yī)用彈力襪改善回流。若腫脹突發(fā)并伴紅熱、疼痛加劇，需警惕血栓形成，應(yīng)立即就醫(yī)進行超聲檢查，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。

四、營養(yǎng)缺乏

孕期營養(yǎng)不良如低蛋白血癥或維生素B1缺乏可能加重水腫。蛋白質(zhì)攝入不足導致血漿膠體滲透壓下降，組織液滲出增多。孕婦需保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、豆制品，同時補充富含鉀的食物如香蕉、菠菜以平衡電解質(zhì)。缺乏維生素B1可能引起周圍神經(jīng)炎導致手腳疼痛，可通過膳食或遵醫(yī)囑服用維生素B1片補充，但須避免盲目過量服用。

五、腕管綜合征

孕晚期組織水腫可能壓迫腕部正中神經(jīng)引發(fā)腕管綜合征，表現(xiàn)為手指麻木、刺痛或燒灼感，夜間癥狀常加重。這與妊娠期體液潴留直接相關(guān)，分娩后多自行緩解。治療以保守為主，包括腕部制動、佩戴支具、局部熱敷。若疼痛嚴重影響生活，可遵醫(yī)囑進行局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥，或服用維生素B6片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重病例需考慮手術(shù)松解。

孕晚期手腳腫脹疼痛的孕婦應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，若一周內(nèi)體重增加超過500克需警惕異常水腫。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，多食用冬瓜、紅豆等利水食物。保持適度活動如孕婦瑜伽或游泳，避免穿過緊衣物。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白指標，若出現(xiàn)呼吸困難、視力模糊或尿量明顯減少等警示癥狀，須立即急診就醫(yī)。保持良好作息與情緒穩(wěn)定，為分娩做好充分準備。