孕晚期手腳腫可能由生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營養(yǎng)不良、妊娠期糖尿病等原因引起。孕晚期手腳腫通常表現(xiàn)為手指按壓后凹陷、皮膚緊繃、關節(jié)活動受限等癥狀。
1、生理性水腫
孕晚期子宮增大會壓迫下腔靜脈，導致下肢靜脈回流受阻，體液積聚在組織間隙形成水腫。這種水腫多出現(xiàn)在下午或長時間站立后，休息或抬高下肢可緩解。建議減少鹽分攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升，穿著寬松衣物和彈性襪。
2、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓可能與胎盤功能異常、血管內皮損傷等因素有關，通常伴隨血壓超過140/90毫米汞柱、尿蛋白陽性等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面部及手腳明顯水腫，需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物。
3、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫髂靜脈會導致下肢靜脈壓升高，引發(fā)雙側對稱性凹陷性水腫。長時間保持同一姿勢會加重癥狀，建議每2小時變換體位，進行踝泵運動促進血液循環(huán)，睡眠時采取左側臥位減輕壓迫。
4、營養(yǎng)不良
蛋白質攝入不足會導致血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)全身性水腫。孕晚期每日需攝入80-100克優(yōu)質蛋白，可通過雞蛋、魚肉、豆制品補充。嚴重缺乏時可能出現(xiàn)血清白蛋白低于30克/升，需在醫(yī)生指導下使用人血白蛋白注射液。
5、妊娠期糖尿病
血糖異常升高會造成微血管病變和滲透壓改變，導致體液潴留。這類水腫多伴隨多飲多尿、皮膚瘙癢等癥狀，需通過血糖監(jiān)測和胰島素治療控制病情，常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。
孕晚期出現(xiàn)手腳腫需每日測量體重，若24小時內體重增加超過1千克或水腫蔓延至面部，應立即就醫(yī)。保持適度運動如孕婦瑜伽、散步等有助于促進血液循環(huán)，睡眠時可用枕頭墊高下肢。飲食上注意低鹽高蛋白，避免腌制食品和含鈉量高的加工食品，適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。