胃上面疼痛可能由胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、膽道疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
1、胃食管反流
胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀，可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。
2、胃炎
胃炎是胃黏膜炎癥，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合鉍劑，日常避免辛辣刺激性食物。
3、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損，可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后上腹痛、夜間痛醒等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時(shí)須戒煙戒酒。
4、功能性消化不良
功能性消化不良屬于非器質(zhì)性疾病，可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為早飽、噯氣等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，建議少食多餐。
5、膽道疾病
膽道疾病如膽囊炎、膽石癥可能放射至胃區(qū)疼痛，可能與膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、發(fā)熱等癥狀。治療急性發(fā)作期需禁食并使用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片等藥物，慢性期需低脂飲食。
胃上面疼痛患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食或空腹時(shí)間過長，減少濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)，緩解后進(jìn)食米粥等易消化食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡或腹部超聲檢查。注意記錄疼痛與進(jìn)食、體位的關(guān)系，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)有助于明確診斷。