手上濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手上濕疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑、瘙癢等癥狀。
1、保濕護(hù)理
手上濕疹患者需每日多次使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜等。避免接觸洗滌劑、酒精等刺激性物質(zhì),洗手后立即涂抹保濕產(chǎn)品。長(zhǎng)期保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失,緩解干燥脫屑癥狀。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚性皮損可選擇鹵米松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療,每日1-2次薄涂于患處。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。合并廣泛感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手部濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療時(shí)需佩戴專用防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者禁用,治療期間避免使用煤焦油等光敏性外用藥。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)證可選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子各30克煎湯濕敷。針灸取曲池、血海等穴位,配合耳穴壓豆治療。需由中醫(yī)師辨證施治,避免長(zhǎng)期服用含重金屬的偏方。
手上濕疹患者應(yīng)避免搔抓,穿著棉質(zhì)手套減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物。職業(yè)暴露者需做好防護(hù),接觸化學(xué)品時(shí)佩戴雙層手套。定期復(fù)診評(píng)估療效,慢性患者可記錄誘發(fā)因素幫助識(shí)別過(guò)敏原。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。