面癱患者建議優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科或針灸康復(fù)科。面癱可能與病毒感染、外傷、腦血管病變等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是面癱的首選就診科室。急性期面癱多與病毒感染相關(guān)，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可通過(guò)體格檢查排除中樞性面癱，并開具糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、抗病毒藥物如阿昔洛韋片等。若伴隨聽力下降或皰疹需排查亨特綜合征，需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

2、針灸康復(fù)科

發(fā)病1-2周后建議轉(zhuǎn)診針灸康復(fù)科。針灸選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等穴位改善局部血液循環(huán)，配合紅外線照射或超短波治療?；謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練，如鼓腮、抬眉等動(dòng)作，預(yù)防肌肉萎縮。

3、耳鼻喉科

當(dāng)伴隨耳后疼痛、外耳道皰疹時(shí)需排查耳部病變。耳鼻喉科會(huì)進(jìn)行純音測(cè)聽、耳鏡檢查，若確診亨特綜合征需聯(lián)合使用更昔洛韋膠囊和維生素B1注射液，必要時(shí)行面神經(jīng)減壓術(shù)。

4、中醫(yī)科

風(fēng)寒型面癱可用牽正散加減，風(fēng)熱型選用銀翹散配合穴位貼敷。中藥熏蒸選用桂枝、防風(fēng)等藥材，每日20分鐘改善局部循環(huán)。需注意避免自行使用含馬錢子的偏方。

5、急診科

突發(fā)面癱伴劇烈頭痛、嘔吐時(shí)需急診排除腦血管意外。急診科會(huì)通過(guò)頭顱CT鑒別腦出血或腦梗死，若確診中樞性面癱需收治神經(jīng)外科或卒中單元進(jìn)行溶栓治療。

面癱急性期需避免冷風(fēng)直吹，用眼罩保護(hù)角膜，進(jìn)食時(shí)選擇軟食避免嗆咳。恢復(fù)期每日熱敷患側(cè)10分鐘，配合維生素B族和銀杏葉提取物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度，必要時(shí)考慮整形外科手術(shù)矯正。