血糖高患者一般不建議喝止咳糖漿。止咳糖漿通常含有蔗糖、蜂蜜等高糖成分，可能引起血糖波動(dòng)。若必須使用，可選擇無(wú)糖型止咳糖漿并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
普通止咳糖漿的含糖量較高，每10毫升約含3-5克糖分，相當(dāng)于半塊方糖。對(duì)于血糖控制不佳的患者，單次服用可能導(dǎo)致餐后血糖明顯升高。部分止咳糖漿還含有乙醇等成分，可能干擾降糖藥物代謝。臨床常用的無(wú)糖替代品包括鹽酸氨溴索口服溶液、右美沙芬糖漿無(wú)糖型等，這些制劑使用木糖醇或甜菊糖苷作為甜味劑。糖尿病患者出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)，建議優(yōu)先選擇片劑或膠囊劑型，如氫溴酸右美沙芬片、枸櫞酸噴托維林片等固體藥物。合并細(xì)菌感染需用抗生素時(shí)，阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等也較糖漿更安全。
特殊情況下必須使用含糖止咳糖漿時(shí)，應(yīng)將糖分計(jì)入當(dāng)日碳水化合物總量，并相應(yīng)減少主食攝入。服用后需在1-2小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)血糖變化，若血糖超過(guò)13.9mmol/L應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意觀察是否出現(xiàn)多尿、口渴等高血糖癥狀，避免與磺脲類降糖藥聯(lián)用以防低血糖風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病患者應(yīng)完全避免含糖止咳制劑，兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量。
血糖高患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)，建議多飲用溫水保持咽喉濕潤(rùn)，用生理鹽水霧化緩解氣道刺激。飲食上增加維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通濕度在40%-60%，睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、膿痰等癥狀，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科和呼吸科聯(lián)合就診，避免自行長(zhǎng)期服用止咳藥物掩蓋病情。日常需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率，特別注意夜間和空腹血糖變化。