月經(jīng)前小腹疼可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、經(jīng)前期綜合征等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后采取針對(duì)性措施。
一、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)前1-2天出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、腰酸等癥狀。治療時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物抑制前列腺素合成，配合腹部熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。
二、盆腔炎
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，常見癥狀為月經(jīng)前小腹墜痛、白帶異常，急性發(fā)作時(shí)可能伴有發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)清除膿液。
三、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥因內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)導(dǎo)致，典型特征為進(jìn)行性加重的經(jīng)前腹痛，常伴隨性交痛和不孕。臨床常用孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林植入劑等藥物抑制卵巢功能，嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)。
四、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變，主要表現(xiàn)為月經(jīng)前持續(xù)性腹痛伴月經(jīng)量增多。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，病變廣泛時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
五、經(jīng)前期綜合征
經(jīng)前期綜合征與激素水平波動(dòng)及神經(jīng)遞質(zhì)變化相關(guān)，除小腹隱痛外還可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)。可通過(guò)補(bǔ)充維生素B6片、谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)改善軀體不適。
月經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食刺激，保持外陰清潔衛(wèi)生。日?？蛇M(jìn)行瑜伽、慢跑等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量，飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血，應(yīng)立即前往婦科進(jìn)行B超及激素水平檢測(cè)，排除器質(zhì)性病變后制定個(gè)體化治療方案。