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來月經(jīng)前小腹疼的原因

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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來月經(jīng)前小腹疼可能與激素水平波動、前列腺素分泌增加、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關。通常表現(xiàn)為下腹墜脹、隱痛或痙攣性疼痛，可通過熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食等方式改善。

1、激素水平波動

月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降，可能導致子宮平滑肌收縮增強，引發(fā)小腹疼痛。這種疼痛多為輕度隱痛，可通過局部熱敷或適量飲用紅糖姜茶緩解。建議避免生冷食物，保持腹部保暖。

2、前列腺素分泌增加

子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素過多會刺激子宮強烈收縮，引起痙攣性疼痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物抑制前列腺素合成。疼痛明顯時建議臥床休息，避免劇烈運動。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織在月經(jīng)期出血刺激盆腔神經(jīng)，可能導致進行性加重的疼痛。常伴隨性交痛、排便痛等癥狀。需通過婦科檢查確診，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病灶發(fā)展。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎癥在月經(jīng)期可能加重，引發(fā)持續(xù)性下腹疼痛并伴有分泌物異常。需完善白帶常規(guī)等檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等藥物治療。急性發(fā)作期需禁止性生活。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會導致月經(jīng)量增多和嚴重痛經(jīng)，疼痛可能放射至腰骶部。超聲檢查可明確診斷，輕癥可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥可能需要子宮切除術等手術治療。

月經(jīng)前小腹疼痛期間建議選擇寬松衣物，避免壓迫腹部。每日用40℃左右溫水袋熱敷下腹15-20分鐘，有助于緩解肌肉痙攣。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高鹽高糖攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，應及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。平時保持規(guī)律作息和適度運動，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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