來月經(jīng)前小腹右邊疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、闌尾炎等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期常見的生理現(xiàn)象，可能與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮有關(guān)，通常表現(xiàn)為小腹一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)痙攣性疼痛。這種情況一般無須特殊藥物治療，可通過腹部熱敷、適當(dāng)休息等方式緩解不適。若疼痛影響日常生活，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物幫助止痛。

二、卵巢囊腫

卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥等因素有關(guān)，月經(jīng)前體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致囊腫受刺激，通常表現(xiàn)為小腹右側(cè)墜脹感或隱痛?；颊呖赡馨橛性陆?jīng)紊亂等癥狀。治療需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，較小囊腫可定期觀察，較大或有惡變風(fēng)險(xiǎn)的囊腫可能需行卵巢囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)等手術(shù)治療。藥物方面可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等中成藥輔助調(diào)理。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)，異位內(nèi)膜在卵巢等處生長，月經(jīng)前出現(xiàn)出血刺激，通常表現(xiàn)為右側(cè)小腹進(jìn)行性加重的疼痛?；颊叱０橛行越煌吹劝Y狀。治療目標(biāo)為控制疼痛，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制異位內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者可能需行腹腔鏡下異位病灶電灼術(shù)等手術(shù)。

四、盆腔炎

盆腔炎多由細(xì)菌感染引起，月經(jīng)期盆腔充血可能加重炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為右側(cè)小腹持續(xù)性鈍痛?；颊呖赡馨橛邪讕г龆?、發(fā)熱等癥狀。治療以抗生素藥物為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足療程使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等藥物控制感染。急性期需臥床休息，避免性生活。

五、闌尾炎

闌尾炎屬于外科急癥，可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵有關(guān)，疼痛初期可能表現(xiàn)為上腹部或臍周痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹，月經(jīng)前可能因免疫力下降誘發(fā)?；颊叱０橛袗盒?、嘔吐等癥狀。確診后通常需行闌尾切除術(shù)，術(shù)前術(shù)后需使用注射用頭孢噻肟鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素預(yù)防感染。術(shù)后應(yīng)注意切口護(hù)理。

來月經(jīng)前出現(xiàn)小腹右側(cè)疼痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，可用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣。飲食上選擇溫?zé)?、易消化的食物，避免生冷辛辣刺激。保持會陰部清潔，及時(shí)更換衛(wèi)生用品。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，伴有發(fā)熱、惡心等其他癥狀，須盡快到醫(yī)院婦科或普外科就診，進(jìn)行B超、血常規(guī)等檢查明確病因，避免自行用藥掩蓋病情。