甲亢眼突可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲亢眼突通常由甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等癥狀。
1、藥物治療
使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕眼眶炎癥反應(yīng)，配合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制自身免疫進(jìn)程。針對甲狀腺功能異常需同步服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片。藥物治療適用于早期輕度眼突，需定期監(jiān)測肝功能和眼壓。
2、放射治療
采用低劑量眼眶放射治療抑制眶內(nèi)成纖維細(xì)胞增殖，通常分10-12次完成。對中重度眼突伴視神經(jīng)壓迫者效果顯著，可能引起暫時性眼瞼水腫或視網(wǎng)膜病變。治療前后需眼科評估視力和眼底狀況。
3、眼眶減壓術(shù)
通過切除部分眶壁骨組織擴(kuò)大眼眶容積，適用于藥物無效的進(jìn)行性突眼。手術(shù)方式包括內(nèi)壁減壓、外壁減壓等，可能改善突眼度3-7毫米。術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動障礙，需3-6個月恢復(fù)期。
4、眼瞼手術(shù)
針對眼瞼退縮實施提上瞼肌延長術(shù)或Müller肌切除術(shù)，改善角膜暴露和閉眼不全。術(shù)后需使用人工淚液預(yù)防干眼癥，夜間可配合眼膏保護(hù)角膜。該手術(shù)多在眼眶減壓術(shù)后6個月進(jìn)行。
5、斜視矯正術(shù)
對穩(wěn)定期復(fù)視患者實施眼外肌手術(shù)調(diào)整肌肉張力，常用術(shù)式包括肌肉后退術(shù)、邊緣切開術(shù)等。手術(shù)需在甲狀腺功能穩(wěn)定6個月后進(jìn)行，可能需要多次調(diào)整才能達(dá)到理想眼位。
甲亢眼突患者需嚴(yán)格戒煙并控制甲狀腺功能，每日用生理鹽水清潔眼瞼，外出佩戴防紫外線眼鏡。睡眠時抬高床頭減輕晨起眶周水腫，避免長時間用眼導(dǎo)致視疲勞。建議每3個月復(fù)查甲狀腺功能和眼眶CT，出現(xiàn)視力驟降、眼痛需立即就診。飲食注意低碘高蛋白，限制海帶紫菜等含碘食物攝入。