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腿關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛是什么原因引起的

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腿關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、壓痛等癥狀。

1、韌帶損傷

腿關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷有關(guān),多由運動扭傷或外力撞擊導(dǎo)致?;颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、局部淤青等癥狀。急性期需冰敷并制動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀,后期需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2、骨關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎可能引起腿關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后稍緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減少負(fù)重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,嚴(yán)重時需考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板撕裂常見于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴內(nèi)側(cè)疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過理療和關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),術(shù)后需使用依托考昔片、艾瑞昔布片等藥物控制炎癥。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)脹痛,局部皮溫升高,關(guān)節(jié)積液明顯。可能與感染、勞損或免疫因素相關(guān)。急性期需限制活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片、邁之靈片等藥物,配合超短波等物理治療促進(jìn)積液吸收。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可引起突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期需使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物,緩解期需長期控制飲食并服用非布司他片等降尿酸藥物。

建議避免長時間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,選擇游泳等低沖擊運動。注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、磁共振或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。日常可適量補充鈣質(zhì)和維生素D,但痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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