腿關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀,需結(jié)合臨床檢查明確病因。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或外傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)明顯壓痛、腫脹,嚴(yán)重時(shí)伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷常因扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),內(nèi)側(cè)半月板更易受累。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響及行走時(shí)疼痛加劇。輕度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),藥物可選鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)。晨起僵硬、負(fù)重后疼痛加重是特征表現(xiàn)。治療包括減重、關(guān)節(jié)保暖,藥物可用硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
4、滑膜炎
滑膜炎癥反應(yīng)可因感染、風(fēng)濕性疾病或過(guò)度使用引發(fā)。關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致脹痛,活動(dòng)時(shí)癥狀明顯。需限制活動(dòng)并遵醫(yī)囑使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片,必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
5、鵝足滑囊炎
位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方的滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)炎,常見(jiàn)于長(zhǎng)跑者。表現(xiàn)為局部壓痛和蹲起困難。治療以休息為主,可配合超聲波理療,藥物推薦外用酮洛芬凝膠。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科,完善X線、MRI等檢查。急性期可短期使用護(hù)膝制動(dòng),但不宜長(zhǎng)期依賴。