肛周炎和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及發(fā)病部位不同。肛周炎是肛門周圍皮膚的感染性炎癥，通常由細菌感染引起；痔瘡則是肛門或直腸下端靜脈叢充血腫大所致，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
一、病因差異
肛周炎多因肛門周圍皮膚破損后細菌侵入導致，常見致病菌為金黃色葡萄球菌或大腸桿菌，可能與局部衛(wèi)生不良、糞便殘留刺激有關。痔瘡主要與腹腔壓力增高相關，長期便秘、妊娠、久坐會使直腸靜脈回流受阻，血管彈性纖維斷裂形成靜脈團，遺傳因素可能增加患病概率。
二、癥狀特點
肛周炎以局部紅腫熱痛為主要表現(xiàn)，嚴重時形成膿腫并伴膿性分泌物，患者常出現(xiàn)持續(xù)性灼痛，排便時疼痛加劇。痔瘡典型癥狀為無痛性便血、肛門墜脹感，外痔可觸及柔軟腫物，內(nèi)痔脫出時可能發(fā)生嵌頓，混合痔兼具兩者特征但出血量較多。
三、病變位置
肛周炎病變局限于肛門周圍皮下組織，炎癥可擴散至肛竇形成肛瘺。痔瘡發(fā)生于齒狀線附近，內(nèi)痔位于直腸黏膜下層，外痔分布在肛管皮膚下層，混合痔跨越齒狀線上下區(qū)域，病變本質(zhì)為血管叢結(jié)構(gòu)異常。
四、檢查方法
肛周炎通過視診可見皮膚潮紅潰爛，血常規(guī)檢查顯示白細胞升高，超聲檢查可明確膿腫范圍。痔瘡診斷需進行肛門指檢觀察脫出物性狀，肛門鏡可見黏膜下曲張靜脈，結(jié)腸鏡檢查用于排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。
五、治療原則
肛周炎需抗感染治療，未化膿期采用抗生素軟膏外敷，形成膿腫則需切開引流，配合高錳酸鉀坐浴保持清潔。痔瘡治療根據(jù)分期選擇方案，輕度可用痔瘡栓劑緩解水腫，嚴重者需行膠圈套扎術或痔上黏膜環(huán)切術，日常需增加膳食纖維攝入。
保持肛門部位清潔干燥是預防兩類疾病的基礎措施，建議使用溫和清水每日清洗，避免使用刺激性衛(wèi)生用品。養(yǎng)成定時排便習慣，每次如廁時間不宜超過十分鐘，坐姿工作期間應每小時起身活動。飲食中增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維食物攝入，每日保證足夠水分補充。出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或肛門溢液等癥狀時，應及時前往肛腸專科就診檢查，通過規(guī)范治療可有效控制疾病進展。