拉肚子還發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、食物中毒、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗生素治療、止瀉藥物、退熱藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物或受涼導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹瀉伴低熱。發(fā)病與腸道黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān)，可能出現(xiàn)水樣便或黏液便。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可臨時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。

2、細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起，典型癥狀為膿血便伴高熱。疾病通過(guò)糞口途徑傳播，常伴隨里急后重感。確診需糞便培養(yǎng)，治療首選左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)服用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)持續(xù)高熱需及時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。

3、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染多見(jiàn)于嬰幼兒，表現(xiàn)為噴射狀水樣便和反復(fù)發(fā)熱。病毒損傷小腸絨毛導(dǎo)致乳糖酶缺乏，可能引發(fā)繼發(fā)性乳糖不耐受。治療以補(bǔ)液為主，可服用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌，配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。母乳喂養(yǎng)兒需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。

4、食物中毒

食物中毒常見(jiàn)于食用變質(zhì)海鮮或隔夜飯菜后，表現(xiàn)為集體發(fā)病的腹瀉嘔吐伴中度發(fā)熱。金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生的腸毒素直接刺激腸道，可能引發(fā)脫水性休克。輕癥可服用鹽酸小檗堿片抗菌，配合蒙脫石散吸附毒素。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即洗胃治療。

5、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或免疫低下時(shí)，可能出現(xiàn)菌群失調(diào)性腹瀉伴低熱。艱難梭菌等條件致病菌過(guò)度繁殖，可能引發(fā)偽膜性腸炎。治療需停用原抗生素，改用萬(wàn)古霉素膠囊針對(duì)病原體，同時(shí)補(bǔ)充布拉氏酵母菌散恢復(fù)微生態(tài)平衡。慢性病患者需監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平。

出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱癥狀時(shí)，建議選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，嬰幼兒出現(xiàn)嗜睡或囟門凹陷需急診處理?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片促進(jìn)黏膜修復(fù)，日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生，生熟食品分開(kāi)處理。慢性腹瀉患者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。