發(fā)燒拉肚子可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、食物中毒、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、抗生素治療、止瀉藥物、調(diào)節(jié)飲食、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、腹痛等癥狀。病毒性胃腸炎多由諾如病毒、輪狀病毒導(dǎo)致，細(xì)菌性胃腸炎常見病原體包括沙門氏菌、大腸桿菌。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水，細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。避免進(jìn)食油膩辛辣食物，以米湯、粥類等流質(zhì)飲食為主。

2、細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起，癥狀包括高熱、膿血便、里急后重感。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，治療首選左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水?；颊咝韪綦x處理排泄物，餐具單獨消毒。若出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等休克表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

3、輪狀病毒感染

輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉常見病原體，表現(xiàn)為突發(fā)水樣便、嘔吐伴低熱。目前無特效抗病毒藥物，主要采用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，奶粉喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹。

4、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌污染的食物后2-6小時可出現(xiàn)嘔吐、水樣瀉、低熱。輕癥者通過禁食4-6小時并少量多次飲用淡鹽水即可緩解，嚴(yán)重嘔吐腹瀉需靜脈補(bǔ)液?？梢墒澄飸?yīng)留樣送檢，期間避免使用止瀉藥延緩毒素排出。恢復(fù)期飲食從米湯逐漸過渡到低渣食物。

5、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素可能導(dǎo)致艱難梭菌等致病菌過度繁殖，引發(fā)發(fā)熱、水樣便。確診需檢測糞便毒素，治療包括停用相關(guān)抗生素，使用甲硝唑片、萬古霉素膠囊等針對性藥物。日?？裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡，飲食增加酸奶、納豆等發(fā)酵食品攝入。

出現(xiàn)發(fā)燒伴腹瀉時應(yīng)記錄每日排便次數(shù)、性狀及體溫變化，觀察是否出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水體征。建議準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽隨時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，腹瀉期間避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。體溫超過38.5℃可物理降溫，若癥狀持續(xù)48小時無改善或出現(xiàn)血便、意識障礙等表現(xiàn)，須立即前往感染科或消化內(nèi)科就診?；謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則，注意餐具煮沸消毒，養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。