嚼東西耳朵里面疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、外耳道炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是咀嚼時(shí)耳內(nèi)疼痛的常見原因，可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣等因素有關(guān)?；颊叱鷥?nèi)疼痛外，還可能伴隨張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。治療需避免硬食、減少咀嚼動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

2、中耳炎

急性中耳炎可能因炎癥波及鄰近組織導(dǎo)致咀嚼痛，多繼發(fā)于上呼吸道感染?；颊叱０橛卸鷲?、聽力下降、耳道流膿等癥狀。需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。家長(zhǎng)需注意兒童發(fā)病時(shí)可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、外耳道炎

外耳道皮膚感染或濕疹可能因咀嚼牽拉引發(fā)疼痛，常見于頻繁掏耳或游泳后。典型表現(xiàn)為耳道紅腫、瘙癢，觸碰耳廓時(shí)疼痛加劇。治療需保持耳道干燥，使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液配合氫化可的松乳膏，避免抓撓刺激。

4、智齒冠周炎

下頜智齒阻生可能引發(fā)放射性耳痛，尤其在咀嚼時(shí)加重。檢查可見牙齦紅腫溢膿，可能伴隨張口困難。需用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，炎癥控制后建議拔除阻生齒。

5、耳神經(jīng)痛

耳大神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激可能表現(xiàn)為陣發(fā)性耳內(nèi)刺痛，咀嚼可能誘發(fā)疼痛發(fā)作。需排查帶狀皰疹、血管壓迫等因素，治療可選用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。

日常應(yīng)注意避免過度咀嚼硬物或口香糖，保持耳道清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)性耳痛或伴隨發(fā)熱、聽力下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，避免辛辣刺激，急性期可用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳周幫助緩解不適。