鎖骨骨折不一定需要手術,多數(shù)情況下可通過保守治療恢復。鎖骨骨折的處理方式主要有手法復位外固定、切開復位內固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等。
1、手法復位外固定
適用于無明顯移位或輕度移位的鎖骨骨折。通過專業(yè)醫(yī)生的手法操作將骨折端復位,隨后使用鎖骨帶或8字繃帶進行外固定。固定期間需定期復查X線片觀察骨折對位情況,通常固定4-6周。固定期間避免患側上肢負重及劇烈活動,防止骨折再次移位。
2、切開復位內固定
適用于嚴重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的鎖骨骨折。手術方式包括鋼板螺釘固定、髓內釘固定等。術后早期可進行被動關節(jié)活動,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步恢復主動活動。內固定物一般無需取出,但若出現(xiàn)不適可考慮1年后取出。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進骨折愈合。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴風險。用藥期間需觀察胃腸道反應及肝腎功能。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進行超短波治療、超聲波治療等物理療法,有助于消腫止痛、促進骨痂形成??祻椭衅诳膳浜现兴幯?、蠟療等改善局部血液循環(huán)。治療頻率通常為每周3-5次,10-15次為一個療程,需根據(jù)恢復情況調整方案。
5、功能鍛煉
拆除外固定或術后2周開始循序漸進的功能康復。早期進行手指屈伸、腕關節(jié)活動,中期增加肩關節(jié)鐘擺運動,后期逐步恢復抗阻力訓練。整個康復過程需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免過早負重導致內固定失效或骨折不愈合。
鎖骨骨折后應保持均衡飲食,適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,補充維生素D促進鈣吸收??祻推陂g避免吸煙飲酒,保證充足睡眠有助于骨折愈合。定期隨訪復查X線片,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。完全康復前禁止進行對抗性運動及重體力勞動,防止發(fā)生二次損傷。