痛風(fēng)腳疼可通過藥物治療、物理干預(yù)等方式快速緩解,常用藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積、高嘌呤飲食等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),適用于輕中度疼痛。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶2,胃腸刺激較小。布洛芬緩釋膠囊可短期用于急性期鎮(zhèn)痛,但需警惕腎功能影響。使用期間需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片通過干擾白細(xì)胞趨化作用緩解疼痛,發(fā)作24小時內(nèi)使用效果最佳??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),癥狀緩解后應(yīng)減量。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用,避免與克拉霉素等藥物聯(lián)用。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬餆o效者,能快速抑制炎癥。地塞米松磷酸鈉注射液可用于嚴(yán)重發(fā)作,但不宜長期使用。需注意血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,用藥不超過7天。
4、局部冷敷
急性期用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15分鐘,間隔1小時重復(fù)??墒湛s血管減輕腫脹,但避免直接接觸皮膚。聯(lián)合抬高患肢能促進(jìn)靜脈回流,緩解局部壓力。
5、堿化尿液
碳酸氫鈉片可維持尿液pH值在6.2-6.9,促進(jìn)尿酸排泄。枸櫞酸鉀顆粒更適合合并腎結(jié)石者,但需監(jiān)測血鉀水平。需大量飲水配合,每日尿量保持2000毫升以上。
發(fā)作期需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8克。選擇低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,緩解后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,長期控制需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。