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痛風(fēng)腳疼怎么快速緩解,用什么藥

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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痛風(fēng)腳疼可通過藥物治療、物理干預(yù)等方式快速緩解,常用藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積、高嘌呤飲食等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),適用于輕中度疼痛。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶2,胃腸刺激較小。布洛芬緩釋膠囊可短期用于急性期鎮(zhèn)痛,但需警惕腎功能影響。使用期間需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險。

2、秋水仙堿

秋水仙堿片通過干擾白細(xì)胞趨化作用緩解疼痛,發(fā)作24小時內(nèi)使用效果最佳??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),癥狀緩解后應(yīng)減量。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用,避免與克拉霉素等藥物聯(lián)用。

3、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬餆o效者,能快速抑制炎癥。地塞米松磷酸鈉注射液可用于嚴(yán)重發(fā)作,但不宜長期使用。需注意血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,用藥不超過7天。

4、局部冷敷

急性期用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15分鐘,間隔1小時重復(fù)??墒湛s血管減輕腫脹,但避免直接接觸皮膚。聯(lián)合抬高患肢能促進(jìn)靜脈回流,緩解局部壓力。

5、堿化尿液

碳酸氫鈉片可維持尿液pH值在6.2-6.9,促進(jìn)尿酸排泄。枸櫞酸鉀顆粒更適合合并腎結(jié)石者,但需監(jiān)測血鉀水平。需大量飲水配合,每日尿量保持2000毫升以上。

發(fā)作期需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8克。選擇低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,緩解后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,長期控制需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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痛風(fēng)急性發(fā)作時可通過藥物干預(yù)、局部冷敷、抬高患肢、嚴(yán)格忌口及充分休息等方式快速緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā),與嘌呤代謝異常、酒精攝入過量、肥胖等因素相關(guān)。
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