頸椎骨刺是頸椎骨質(zhì)增生的俗稱,屬于退行性骨關(guān)節(jié)病,主要表現(xiàn)為頸椎邊緣骨贅形成,可能引發(fā)頸部疼痛、活動受限等癥狀。
1、退行性改變
隨著年齡增長,頸椎間盤水分流失導(dǎo)致椎間隙變窄,相鄰椎體邊緣為代償穩(wěn)定性而出現(xiàn)骨質(zhì)增生。長期低頭伏案工作會加速這一過程,表現(xiàn)為晨起頸部僵硬,活動后減輕??赏ㄟ^熱敷、頸椎牽引等物理療法緩解。
2、慢性勞損
長期保持不良姿勢會使頸部肌肉持續(xù)緊張,導(dǎo)致頸椎受力不均。這種情況可能刺激骨膜成骨細胞活躍,形成骨刺。典型癥狀為轉(zhuǎn)頭時關(guān)節(jié)彈響,建議使用頸托限制過度活動,配合紅外線照射治療。
3、外傷因素
頸椎急性損傷后未完全恢復(fù)可能引發(fā)異常骨修復(fù),常見于揮鞭樣損傷患者。這類骨刺可能壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生上肢麻木感。急性期需頸托固定,慢性期可采用超聲波治療。
4、頸椎失穩(wěn)
韌帶松弛或椎間盤突出導(dǎo)致頸椎節(jié)段異常移動,機體通過骨贅增生試圖恢復(fù)穩(wěn)定性。這類患者易出現(xiàn)頭暈癥狀,建議進行頸深肌群訓(xùn)練,必要時行頸椎融合術(shù)。
5、代謝性疾病
甲狀旁腺功能亢進等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,可能促進異位鈣化。這類骨刺往往多發(fā)且生長迅速,需針對原發(fā)病治療,如服用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
頸椎骨刺患者應(yīng)避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,定期進行頸部伸展運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍花等。急性疼痛期可短期服用塞來昔布膠囊,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)持續(xù)肢體麻木或行走不穩(wěn),需及時進行頸椎MRI檢查排除脊髓壓迫。